7岁女孩跳舞做下腰动作
一屁股坐下去再也站不起来
浙大儿院5位6~9岁患儿的脊髓大问题都是学舞蹈引起的
本报记者 张冰清 本报通讯员 王雪飞
从小学习跳舞的人，往往拥有完美的天鹅颈、一字肩，气质甩普通人一条街。所以，现在很多家长都把小伢儿送去学跳舞。但是，有不少孩子在练习下腰等舞蹈动作时发生意外，不仅没有练成绝佳气质，反而付出了终身无法挽回的代价。
浙大儿院神经外科副主任沈志鹏说，最近，他们接诊了5位因为舞蹈而引起脊髓问题的小患者，年龄从6~9岁都有。其中一位患者因为病情过重，手术前肌力就为零，手术后没什么改变，导致截瘫；其他4位患者经过手术治疗或保守治疗，目前恢复良好。
这位截瘫的患儿丫丫(化名)才7岁，暑假一直在一家舞蹈机构学跳舞。在某次练习中，一排小伢儿站在镜子前下腰，丫丫下到第3个时，扑通一声一屁股坐在了地上。
摔倒后，她还很勇敢地站了起来，继续练习动作。但大约15分钟后，丫丫站不牢了，瘫坐在地上无法动弹，马上被送到浙大儿院。
沈志鹏副主任说，小姑娘到达医院时，下肢的肌力已经为零，“这是个很危险的信号，意味着手术、药物治疗后的效果都不会太好。”
医生马上给她做了磁共振，发现脊髓水肿严重，脊髓远端终丝增粗，最后被诊断为脊髓栓系综合征。沈志鹏副主任介绍，脊髓栓系综合征常见于新生儿和儿童，人在生长发育过程中，如果脊椎管的生长速度大于脊髓，脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高，那就会引起疼痛、感觉障碍等。
一般来说，脊髓栓系综合征患者的腰部、骶尾部会有毛发增生、血管瘤、小寄生物、凹陷等提示风险，但丫丫从外观来看没有什么异样，所以一直没有查出这个毛病。
当晚，医生就紧急为她做了手术，但由于病情严重，最终小姑娘还是下肢瘫痪，再也无法站立。
沈志鹏副主任提醒，从医学角度来说，患有脊髓栓系综合征的人群，不适合做下腰这个动作。因为这可能会引起他们的胸腰髓损伤。目前接诊过因为舞蹈脊髓损伤的患者中多数为脊髓栓系综合征患者。
如何防范学舞蹈时脊髓意外损伤
●学跳舞怎么就瘫痪了呢
学龄前儿童普遍缺乏收腹和绷紧大腿肌肉的控制力，从而无法控制、稳定骨盆位置。此时，让孩子学做扭腰、下腰等动作，易造成骨盆前倾。再加上舞蹈中颈椎过伸、过度快速旋转的动作，容易造成环枢椎旋转半脱位，这些最终都可能造成腰椎、颈椎问题。
儿童脊柱在发育过程中，许多骨骺尚未闭合，骨质还未长结实，反复下腰、过度用力、过度负重劈叉等动作，都可能造成腰椎骨质损伤，甚至腰椎峡部断裂。若未及时诊断处理，今后就可能出现慢性腰痛，甚至可能腰椎滑脱，影响正常生活。此外，孩子平衡能力较弱，在高强度的舞蹈练习中站不稳，摔倒受伤更是常见。
而“下腰”这个动作，需要牵拉到脊髓。而人体脊髓的牵拉超过限度，或“下腰”时有失去重心的摔倒等危险动作，就可能造成脊髓损伤。这种情况，一般是即刻发生，也有少量的在10~20分钟后出现，而且这种病有数小时到数天的进展高峰期，其中大部分是轻中度的损伤，发现后没有引起足够的重视导致的。
●如何避免舞蹈中出现损伤
每个孩子的肌肉力量、柔韧度都不一样，家长也要考虑孩子是否适合学习舞蹈。
要在正规舞蹈机构学习舞蹈，跳舞之前要做好热身和一系列的准备活动，活动开了，动作才会灵活，意外发生概率会相应降低。
孩子在练习下腰等高难度动作时，应有专业老师的辅导和保护。下腰时，要在身体负荷范围内量力而行，特别是要集中精神，不要因为说笑等原因，导致摔倒，发生意外。
●一旦发生意外了，该怎么办
如果发生了跌倒等意外，建议首先要判断损伤的部位，脚能否抬起是神经功能是否受到损伤的重要判断指标，及时到医院就诊非常关键。
另外，如果判断为脊髓受损，那么在转运过程中，需要用硬板固定整条脊柱，最好呼叫专业急救人员进行转运，避免悲剧产生。
沈志鹏副主任提醒，脊髓脊柱受伤后8小时是治疗黄金期。但现实生活中，有不少孩子发生扭伤后，还能站起来走路，所以家长并没有在意，以为只要休息一下，就可以恢复，但殊不知这样就错过了黄金治疗时间。
“一些及时送医的患者，在8小时内，我们可以通过激素抗炎，脊髓减压等治疗方法，最大程度保留脊髓的功能。”沈志鹏说。但若超出8小时，治疗效果就比较差，脊髓的损伤也比较难可逆。
